認識愛滋病認識愛滋病後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 (Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS) , 俗 稱 愛 滋 病 , 這 個 名 稱 來 自 1981 年 在 美 國 發 現 一 群 原 先 身 體 健 壯 的 年 輕 、 男 同 性 戀 者 感 染 了 肺 囊 蟲 肺 炎 、 口 腔 念 珠 菌 和 患 有 卡 波 西 氏 肉 瘤 等 。 這 些 疾 病 在 過 去 多 見 於 免 疫 缺 乏 的 患 者 , 例 如 : 腫 瘤 病 患 接 受 化 學 治 療 或 接 受 免 疫 抑 制 劑 治 療 的 病 患 。 而 為 了 和 先 天 免 疫 缺 乏 區 分 , 故 稱 為 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 。 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 是 感 染 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 (Human Immunodeficiency Virus , HIV , 俗 稱 愛 滋 病 毒 ) 的 末 期 表 現 , 其 診 斷 標 準 為 HIV 的 檢 驗 ( 抗 體 、 抗 原 或 病 毒 培 養 等 ) 呈 陽 性 反 應 加 上 (1)CD4 買屋淋 巴 球 數 少 於 200 個 / mm3 (2) 出 現 某 些 特 定 的 伺 機 性 感 染 、 神 經 系 統 病 症 或 腫 瘤 。 (二)致病因子(Infectious agent) HIV ( Human Immunodeficiency Virus ) 即 是 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 , 俗 稱 愛 滋 病 毒 。 目 前 可 分 為 兩 型 , HIV-1 和 HIV-2 。 HIV-1 是 大 多 數 國 家 中 最 主 要 造 成 愛 滋 病 的 病 因 。 HIV-2 主 要 分 布 在 西 非 。 兩 種 病 毒 的 致 病 力 並 不 相 同 , 感 染 HIV-1 後 超 過 90% 的 患 者 會 在 10-12 年 內 發 病 成 為 愛 滋 病 。 感 染 HIV-2 則 往 往 沒 有 相 關 的 病 症 。 (三)發生情形(Occurrence) 1983-1984 年 間 法 國 和 美 國 的 科 學 家 分 別 自 血 液 中 分 離 出 病 毒 。 愛 滋 病 毒 (HIV) 的 起 源 可 能 是 來 自 非 洲 的 猿 猴 。 HIV-1 的 起 源 可 能 是 來 自 非賣屋 洲 猩 猩 (African ape, chimpanzee) ; 而 HIV-2 和 猿 猴 免 疫 缺 乏 病 毒 (Simian immunodeficiency virus, SIV) 相 似 , 因 此 它 的 起 源 可 能 也 是 來 自 非 洲 的 猴 子 (African monkey,mangabey) 。 目 前 愛 滋 病 患 者 最 多 的 地 區 是 非 洲 地 區 。截至西元2004年止,全球遭受愛滋病毒感染人數已超過6千萬人,造成2千萬以上的人口死亡,產生1,300萬名的愛滋孤兒。 (四)傳染方式(Mode of transmission) 愛 滋 病 毒 有 三 大 傳 染 途 徑 : 1.性 行 為 傳 染 :與 感 染 愛 滋 病 毒 感 染 者 發 生 口 腔 、 肛 門 、 陰 道 等 方 式 之 性 交 或 其 他 體 液 交 換 時 , 均 有 受 感 染 的 可 能 。 2.血 液 傳 染 : (1)輸 進 或 接 觸 被 愛 滋 病 毒 污 染 的 血 液 、 血 液 製 劑 。 (2) 與 感 染 愛 滋 病 毒 感 染 者 之 靜 脈 藥 癮 者 共房地產 用 注 射 針頭 、 針 筒 。 (3)接 受 愛 滋 病 毒 感 染 者 之 器 官 移 植 。 3.母 子 垂 直 感 染 : 嬰 兒 也 會 由 其 已 感 染 病 毒 的 母 親 在 妊 娠 期 、 生 產 期 、 或 因 授 乳 而 得 到 愛 滋 病 毒 。 (五)潛伏期(Incubation period) 愛 滋 病 毒 感 染 後 的 潛 伏 期 有 二 種 說 法 1.指 感 染 後 約 2-6 星 期 會 出 現 感 冒 樣 的 原 發 性 感 染 症 狀 2.指 感 染 愛 滋 病 毒 後 到 出 現 臨 床 症 狀 的 期 間 , 一 般 是 5-10 年 ( 目 前 稱 為 隱 形 期 或 次 臨 床 期 ) 。 但 是 , 如 前 述 , 愛 滋 病 毒 感 染 後 的 病 程 快 慢 不 一 。 空 窗 期 或 潛 伏 期 時 , 許 多 患 者 沒 有 症 狀 , 患 者 可 能 繼 續 從 事 高 危 險 性 行 為 , 因 此 成 為 愛 滋 病 毒 防 治 的 漏 洞 。 (六)空窗期(Window period) 愛 滋 病 毒 感 染買屋網 後 , 需 要 經 過 一 段 時 間 血 液 才 會 產 生 愛 滋 病 毒 抗 體 , 因 此 在 感 染 後 的 早 期 , 可 能 因 抗 體 尚 未 產 生 , 而 檢 驗 呈 陰 性 反 應 , 此 即 為 空 窗 期 。 一 般 而 言 , 空 窗 期 約 是 愛 滋 病 毒 感 染 後 6-12 週 內 , 過 去 也 有 零 星 的 報 告 發 現 空 窗 期 長 達 12 個 月 。 隨 著 檢 驗 方 式 的 進 步 , 空 窗 期 已 可 以 縮 短 到 1-2 星 期 。 在 此 期 間 , 患 者 體 內 的 愛 滋 病 毒 病 毒 量 最 高 , 傳 染 力 強 。 空 窗 期 時 許 多 患 者 沒 有 症 狀 , 或 是 症 狀 不 特 殊 , 易 被 疏 忽 或 診 斷 成 一 般 的 感 冒 , 因 此 患 者 可 能 繼 續 從 事 高 危 險 性 行 為 、 傳 染 其 他 的 人 。 目 前 愛 滋 病 毒 的 流 行 並 未 稍 歇 , 這 可 能 是 原 因 之 一 。 (七)病例定義(Case definition)買房子

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